У некоторых раненых на поле боя развивается грозное осложнение, называемое травматическим шоком, которое вместе с кровопотерей является одной из главных причин смерти раненых в ротном участке. Под травматическим шоком понимают особое состояние, развивающееся в связи с травмой (повреждением) и характеризующееся угнетением всех жизненных функций организма.
Более всего при шоке нарушается кровообращение: кровяное давление резко падает, пульс становится частым и еле прощупываемым, кожа и слизистые оболочки теряют розовую окраску. Несмотря на сохранение сознания, раненый безучастен к окружающему: с трудом отвечает на вопросы, мало реагирует на внешние раздражения.
Наиболее часто причиной травматического шока являются чрезмерные болевые раздражения. К его развитию ведут также кровопотеря и отравление продуктами распада поврежденных тканей. Чаще же всего шок появляется в результате сочетания всех трех этих причин. Особенно легко развивается шок при наличии предрасполагающих моментов, как психическое возбуждение, физическое переутомление, охлаждение, голод, жажда. Этим объясняется частота шока у раненых в боевой обстановке.
Лечение травматического шока направлено на устранение причин и предрасполагающих моментов и на ликвидацию нарушений кровообращения. С этой целью в ротном участке должно быть сделано следующее:
1) устранение или уменьшение болей путем надежной иммобилизации при переломах костей конечностей (см. «Транспортная иммобилизация»);
2) своевременная остановка кровотечения;
3) согревание раненого;
4) утоление жажды (за исключением раненых в живот);
5) быстрейший вынос с ротного участка.
Лечение уже развившегося травматического шока не всегда дает благоприятные результаты. Поэтому следует стремиться предупредите развитие шока, проведя указанные противошоковые мероприятия у тяжело раненых еще до появления признаков его. Особо тщательно противошоковые мероприятия должны проводиться у раненых с проникающими ранениями живота и груди и с переломами бедра, так как при этих повреждениях шок развивается чаще всего.
Раненые в состоянии травматического шока, как и с кровотечением, подлежат выносу с ротного участка в первую очередь.
