Вызывается это заболевание особым микробом — гонококком. Гонококк, попадая во время полового сношения в мочеиспускательный канал, вызывает воспаление слизистой оболочки канала. Заболевание начинается через два-четыре дня после заражения. Больной начинает чувствовать жжение и боль при мочеиспускании и одновременно замечает выделение гноя из наружного отверстия мочеиспускательного канала.
Если больной остается без лечения, гонококки распространяются вглубь по мочеиспускательному каналу. В этот период гоноройное воспаление мочеиспускательного канала носит название переднего гоноройного уретрита или переднего триппера, характеризующегося, помимо гнойных выделений из канала и боли при мочеиспускании, еще и особым свойством мочи, выявляемым при взятии анализа: первая порция мочи будет мутной от примеси гноя, вторая же порция, взятая в другой стакан, будет совершенно прозрачной и чистой.
По прошествии двух-трех недель (а при неблагоприятном режиме больного и раньше) гонококки достигают заднего отрезка мочеиспускательного канала и вызывают воспаление слизистой оболочки его — задний гоноройный уретрит, задний триппер.
При этом появляются частые и болезненные позывы к мочеиспусканию, а иногда в конце каждого мочеиспускания появляется несколько капель крови. Моча при взятии ее на исследование в два стакана оказывается мутной в обеих порциях. Одновременно наблюдается повышение температуры, плохой аппетит, чувство общей разбитости. Причинами возникновения заднего триппера нередко оказываются тяжелая физическая работа, бег, ходьба, частые эрекции, половые излишества, употребление алкогольных напитков, а также неправильное лечение.
В течении гонореи наблюдаются осложнения, возникающие в результате проникновения гонококков в различные органы. Часто наблюдается воспаление придатков яичек (эпидидимит), которое может повлечь за собой бесплодие мужчин, воспаление предстательной железы (простатит) или семенных пузырьков. В отдельных случаях гонококк может проникнуть в кровь и вызвать тяжелое заболевание суставов и даже общее заражение крови. Гонококки, попадая на слизистую оболочку глаз, вызывают острое гнойное воспаление. Гоноройное воспаление глаз чаще всего наблюдается у новорожденных, которые заражаются при родах от матери, больной гонореей, но может наблюдаться и у взрослых, если они загрязненными гноем руками занесут гонококки в глаза.
Тяжело и сложно протекает гонорея у женщин. Нередко вначале у женщин гонорея протекает скрытно, незаметно, не вызывая никаких болезненных явлений. Бывает, что такая женщина узнает о своем заболевании только после того, как заболевает мужчина, имевший с ней половое сношение. Но в дальнейшем гонококки проникают во внутренние половые органы больной женщины и вызывают тяжелые заболевания матки и яичников. Большое число так называемых женских болезней является результатом заражения гонореей.
Чем раньше больной обращается к врачу и начинает лечение, тем легче и скорее наступает излечение. Лечение требует от больного большой аккуратности в соблюдении определенного режима и внимания к выполнению всех назначений врача. Во время лечения от больного требуется соблюдение строгого режима: недопустимо пить вино и пиво, нельзя есть острую пищу, больной должен избегать тяжелой или утомительной физической работы. Больной гонореей не имеет права вступать в половую связь до полного излечения. Несоблюдение этого режима может привести к тяжелым осложнениям и надолго затянуть излечение.
Некоторые больные из чувства ложного стыда не обращаются за помощью к врачу и пытаются лечиться сами; этим они наносят своему здоровью большой вред и не достигают излечения. Излечение гонореи зависит не от количества принятых лекарств, а от правильного применения их. Для лечения гонореи применяются разнообразные методы в зависимости от состояния организма и течения болезни.